在南方拉肚子怎么办？选药和选医院我都踩过坑
在广州和深圳前后待了七年，我拉肚子的次数比在北方老家十年加起来还多。不是南方水土有多邪门，是这边的气候、饮食和作息凑一块，肠道确实容易出状况。潮湿闷热、外卖多、宵夜摊多、生腌海鲜、冰饮配空调，随便中一个就够你跑厕所。所以关于南方腹泻怎么选，我的经验是先分清类型，再决定自己扛还是去医院，选错方向基本白折腾。
先搞明白你属于哪一种拉肚子
南方常见的腹泻大概分四类，处理方式差得远。第一类是细菌性肠炎，吃了不干净的东西，比如菜市场的凉拌菜、放久的海鲜、潮汕生腌。这种来得很急，肚子绞痛，可能带发热，拉完还想拉。第二类是空调加冷饮刺激出来的，肚子不怎么疼，就是稀，一天两三次，喝完冰的马上就来，这种把冰的停两天基本自己就好了。
第三类是水土不服型，刚来南方头一两周最常见，肠道菌群不适应，加上水质不一样，慢慢会缓过来。第四类是压力加熬夜型，我前两年加班最狠那阵子，早上必拉，典型的肠易激，这种情况吃止泻药反而越吃越糟。
去药店买什么，我按这个顺序选
- 口服补液盐III：永远排第一位。拉肚子最怕的是脱水，它比白开水管用，也比运动饮料靠谱，后者糖分太高，喝了可能拉得更凶。
- 蒙脱石散：轻中度腹泻能用，靠吸附。空腹吃，跟别的药间隔两小时，不然顺手把别的药一起吸走了。
- 益生菌：布拉氏酵母菌、双歧杆菌这类，适合抗生素后腹泻和水土不服。同样要跟抗生素隔两小时。
- 洛哌丁胺：就是易蒙停。要坐长途车、开会走不开的时候才用。发烧或者便血的时候千万别碰它。
- 黄连素：轻度细菌性腹泻可以用，副作用小。诺氟沙星这类抗生素现在不主张自己随便吃，耐药率高，18岁以下还禁用。
出现这些情况别扛，直接挂号
南方城市这点挺方便，广州、深圳的大医院每年5到10月都开肠道门诊，专门处理腹泻，比挤消化内科快多了。我上次在深圳就是直奔肠道门诊，从挂号到拿药半小时搞定。下面这些信号出现任何一个，就别自己买药了。
- 一天拉超过10次，或者拉了两天还不见好
- 大便带血、带黏液，或者颜色发黑
- 高烧到39度以上退不下来
- 明显脱水：口干、尿少、站起来发晕、皮肤捏起来回弹慢
- 老人、小孩、孕妇，或者本身有慢性病的人
挂哪个科也有讲究。症状不急、没有高烧的，挂消化内科；又吐又拉、发烧发冷的，直接走急诊；有肠道门诊就优先去肠道门诊，别在一楼大厅纠结。
在南方待久了，我总结的几条避坑
生腌这东西偶尔尝一次可以，别拿它当下饭菜。点外卖看评分不如翻差评，搜一下有没有人说吃了拉肚子，这个比五星好评真实。冰箱里冷藏的熟食超过24小时就别心疼了，直接扔。空调别对着肚子吹，这个真的邪门，我试过好几次，第二天早上准有事。还有一点，南方很多城市水质偏软，刚到的时候喝瓶装水过渡一两周，肠道会舒服很多。
说到底，南方腹泻大部分都能自己处理，前提是你分得清类型。分不清、拿不准，去医院花几十块钱，比在家硬扛两天扛到脱水强。我自己踩过最蠢的坑是发了烧还连吃三片易蒙停，结果被医生当面说了一顿，这事到现在还记得。