家里老人发烧了怎么办？我照顾奶奶三年总结的护理要点

奶奶今年 82，三年里因为肺炎、尿路感染发过四次烧。头一次我手忙脚乱，38.2 度就给喂了退烧药，结果她出汗太多，半夜起来差点摔倒。后来被急诊医生数落了一顿，我才慢慢摸出门道。

老人发烧和年轻人发烧，完全是两回事。年轻人 38.5 度可能还能上班，老人 37.8 度就已经蔫在床上不想说话了。所以别拿自己当参照物。

先搞清楚老人多少度算发烧

年轻人腋温超过 37.3 度算低烧，但老人基础体温普遍偏低，很多七八十岁的老人平时只有 36.2 到 36.5。我奶奶平时就 36.3，一量到 37.5，整个人就已经不对劲了。所以别死盯着 38.5 那个数字，关键是跟她平时的基础体温比。

量体温我建议用电子体温计夹腋下，夹够 5 分钟。耳温枪方便，但老人耳道弯曲，角度稍微偏一点就能差 0.5 度，我吃过这个亏。

护理时最容易踩的几个坑

下面这几条是我这几年踩坑踩出来的，写下来给同样要照顾老人的朋友提个醒。

• 别捂汗。老人体温调节能力差，盖厚被子捂汗容易捂出高热甚至脱水，我奶奶第一次发烧就是被我捂到 39 度。
• 别用酒精擦身。酒精会通过皮肤吸收，老人代谢慢，可能引起中毒或者寒战，温水擦脖子、腋窝、大腿根就够了。
• 退烧药别乱加量。对乙酰氨基酚一般间隔 4 到 6 小时，24 小时内不超过 4 次；布洛芬对肾功能不好的老人要谨慎，有胃溃疡的也别用。
• 别只盯着体温计。精神状态比数字重要得多，老人烧到 38 度还能跟你聊天、要水喝，通常问题不大；反过来 37.6 度却叫不醒、说胡话，那得立刻去医院。

补水这块特别容易被忽略。老人本来口渴感就迟钝，发烧出汗又不爱喝水，很容易脱水。我的做法是每小时递一次温水，一次 100 到 150 毫升，喝不下就换成温米汤、淡盐水，或者用勺子一点点喂。看她一天尿了几次、尿色深不深，比问“渴不渴”靠谱得多。

还有基础病的问题。我奶奶有高血压和轻度肾功能不全，退烧药我就只敢用对乙酰氨基酚，吃完一定盯着她多喝水。如果老人正在吃抗凝药、降糖药，加退烧药之前最好先问医生或者药师，别自己拍脑袋决定。

什么时候必须送医院

不是所有发烧都能在家扛。出现下面这些情况，我一般不再犹豫，直接打 120 或者送急诊：体温超过 39 度且吃药两小时不退、意识模糊或者异常嗜睡、呼吸急促或者喘、抽搐、一天尿量明显减少、持续呕吐喝不进水、皮肤出现出血点。老人抵抗力弱，一场普通感冒拖成肺炎可能就三五天的事。

另外提一句，老人退烧不等于好了。我奶奶有一次退烧后第二天精神特别好，还自己下床走动，结果第三天又烧起来，拍片是肺炎。退烧后 48 小时之内，还是要量体温、看食欲、观察咳嗽和尿量，别急着停药或者让她干家务。

说到底，照顾发烧的老人靠的是细心和耐心，不是靠猛药。温度计只是参考，人本身的状态才是最重要的信号。