自费疫苗怎么挑？我整理了一份疫苗选购清单

上周带娃去社区医院体检，护士递过来一张二类疫苗的价目表，密密麻麻十几项。旁边一个妈妈拿着手机算账，问我五联和免费的脊灰到底差在哪。这事我三年前也纠结过，当时老大一针一针打下来，前后花了小一万。后来老二出生，我基本闭着眼就能排好顺序了。

今天把我自己整理的疫苗选购清单写出来，价格是这两年社区医院和部分私立门诊的行情，各地有浮动，只能当参考。

先搞清楚免费和自费的区别

一类疫苗国家掏钱，必须打，上学要查验。二类疫苗自己付费，自愿接种。这里有个误区：很多人觉得自费的就是可有可无的，其实不是。二类里不少疫苗，是因为财政暂时覆盖不了才没进免费名单，防护效果一点不含糊。

我的判断标准很简单，看这个病的发病率和后果。发病率高、得了之后可能留后遗症的，优先打。

• 优先打：13价肺炎、五联、轮状病毒、EV71手足口、水痘
• 可以缓一缓：流感（每年秋天打就行）、单独针的Hib（已经打五联就不用）
• 看情况：甲肝、流脑的替代版本、轮状国产和进口二选一

几笔实打实的账，算给你看

五联一针大概600块上下，打4针，2400左右。看着贵，但它把脊灰、百白破、Hib三种疫苗合在一起，孩子少挨8针，家长少跑8趟医院。我家老大打的免费方案，那段时间基本每个月往医院跑，老二换五联之后省心太多。

13价肺炎我强烈建议打。一针700多，4针接近3000。这个价格确实肉疼，但肺炎链球菌引起的小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎都挺麻烦。我家邻居孩子两岁多得过一次重症肺炎，住院十几天，那笔账算下来比疫苗贵得多。

轮状病毒疫苗有个坑要注意，它有严格的月龄窗口。进口五价一般要求6周到32周龄之间完成3剂，第一剂超过12周就打不了了。我朋友就是因为拖到4个月才想起来，最后只能改打国产单价。所以这个必须早点安排。

EV71手足口疫苗两针，一针200左右，间隔一个月。水痘两针，一针160到200。这两个加起来不到800块，性价比很高。水痘现在不少幼儿园还在流行，得了要在家隔离两周，大人也得跟着请假。

流感疫苗每年一针，大概150。我一般9月底10月初带全家去打，赶在流行季前把抗体养起来。

打之前问清楚这几件事

不管去社区还是私立门诊，我都会先问几句：疫苗是哪个厂家、批号能不能查、和上一针有没有冲突、孩子最近有没有发烧或用药。有一次我娃刚吃完抗生素，医生建议等一周再打，这种细节不问容易出事。

另外，接种本一定要留好。转学、入园、出国都可能要用，丢了补办很麻烦。

说到底，疫苗选购清单这东西没有标准答案，得看家庭预算和孩子的具体情况。我的做法是先保优先项，预算不够就分几次打，别硬撑着一次全上。真要拿不准，直接问社区医生，比在群里听人推荐靠谱得多。