家里老人确诊老年痴呆，新手家属到底怎么选

爷爷确诊那年我32岁，全家人在医院走廊里站了半小时没人说话。医生丢下一句"阿尔茨海默病，中期"就走了，剩下我们面对一堆完全不懂的选择：请保姆还是送机构？药吃还是不吃？家里装监控有没有用？

后来我陪着跑了七八家养老院，加了四个家属群，也踩过坑。这篇就把我摸出来的选法写下来，给刚入门的家属省点力气。

先判断老人处在哪个阶段

这一步不做，后面全是白花钱。轻度、中度、重度的照护需求差得很远，选错了就是折腾老人。

• 轻度：能自己吃饭穿衣，就是老忘事、认错人。这时候居家照护完全够，重点是防走失和按时吃药。
• 中度：开始大小便失控、半夜乱走、怀疑家人偷东西。家里一个人盯不住，白天得有人全天在场。
• 重度：卧床、吞咽困难、认不出亲人。这时候要的是医疗护理能力，不是陪着聊天。

我见过太多家属在轻度阶段就把老人送进机构，老人三个月瘦了十斤。也见过重度还硬扛在家里的，最后是照顾的那个人先垮掉。

挑机构时我只看四件事

装修漂不漂亮真不重要。我第二次去看某家号称"高端"的养老院，前台大理石擦得能照出人影，结果走廊里三个老人在轮椅上坐着，没人管。

我进门会干这几件事：蹲在走廊看护工怎么跟老人说话；翻排班表，算一个护工管几个老人；问有没有专门收失智老人的封闭区；下午三点去，那个点最容易暴露真实状态。

还有个土办法，在院子里随便找个探视的家属聊十分钟。他们说的比销售真实一百倍。

钱和合同里最容易踩的坑

一线城市失智专区月费普遍在8000到15000，押金从几万到几十万都有。签之前一定问清三件事：老人病情加重后会不会加价、会不会被要求转院、退住时押金多久退。

我朋友就遇到过，老人住进去半年摔骨折，机构直接让接走，押金扣了三成，理由是"违约金"。

说句实在的，选哪种方式没有标准答案。家里人能轮班就居家，轮不动就找专业机构，别被"送养老院就是不孝"这种话绑架。照顾的人先活着，老人才有人管。