上周杭州连着几天38度，我下班回家在小区门口看到一个外卖小哥坐在台阶上，脸白得吓人，旁边站着保安不停给他扇风。后来120来了。这事儿让我琢磨一个问题：在杭州中个暑，从进医院到出来，到底得掏多少钱？我问了几个今年夏天跑过急诊的同事，又查了下医保和高温津贴的公开规定，把能确认的整理成下面这些。
先说结论：轻症中暑真不贵，几十块到一百多能解决；但要是拖成热射病，一天几千甚至上万都不稀奇。差别全在你去得早不早。
轻症中暑：挂号加药，通常不超过两百
我同事7月初在拱墅区一家社区卫生服务中心看的，先兆中暑，头晕恶心但人还清醒。普通门诊挂号十几块，医生开了藿香正气口服液和口服补液盐，加起来不到五十。全程没验血，总共花了七十出头。
要是去三甲医院，价格会往上走一档。我自己在浙大一院陪家人挂过急诊，急诊挂号费比普通门诊贵，浙江省内三甲一般是二十到五十之间。医生通常会让你查血常规加电解质，看有没有低钠低钾，这两项加起来一百块左右。再补一瓶葡萄糖盐水，输液费和药费又是一百多。所以三甲急诊走一圈，一百五到三百是常见区间。
- 社区卫生服务中心普通门诊：挂号10-15元，轻症总花费50-100元
- 三甲医院普通门诊：挂号15-30元，加化验约100-150元
- 三甲医院急诊：挂号20-50元，加化验加输液150-300元
- 常用药自费价格：藿香正气水一盒十几块，口服补液盐一盒十来块
医保这块得单独说。杭州职工医保门诊有起付标准，过了线才按比例报销，具体金额每年可能调整，我建议直接打12393问，比在网上翻旧帖子靠谱。居民医保和学生医保的规则又不一样，别拿别人的经验往自己身上套。
热射病才是真正的花钱大户
热射病和普通中暑完全不是一回事。体温冲到40度以上、意识模糊、不出汗，这是要命的。我认识一个在萧山工地干活的师傅，去年8月中午硬扛着干活，下午被工友发现的时候已经说胡话了。送到医院直接进ICU，降温、补液、护肝护肾，住了六天，出院账单我印象很深，五万多。医保报了一部分，自付还是两万多。
所以说，中暑这事上省钱的方式只有一个：别拖。头晕、心慌、恶心的第一时间就找阴凉地方坐下喝水，觉得不对劲马上去医院，几十块和几万块中间隔的就是这几个小时。
被忽略的一笔钱：高温津贴
很多在杭州打工的人不知道，高温天气干活是有津贴的，不是老板发善心，是规定。按浙江省现行的标准，企业安排职工在高温天气下露天工作，或者不能把工作场所温度降到33度以下的，要发高温津贴。室外作业和高温作业人员每人每月300元，其他人员每人每月200元，一般发6月到9月这四个月。
这笔钱必须是现金，不能拿绿豆汤、藿香正气水、西瓜来抵。我见过有公司发两箱饮料就算完事，这不合规。要是单位不发，可以打12333投诉，也可以找工会。外卖骑手、快递员、装修工、保安这些户外岗位，尤其该留意。
最后给几条我自己的实际做法：出门前半小时喝一大杯水，别等渴了再喝；包里常年放一包口服补液盐，比甜饮料管用，出汗多的时候冲一杯，成本才一块多；中午11点到下午3点能不出门就不出门，杭州这个时段的柏油路面温度能到六十度。真中暑了，先降温再送医，这两步别搞反。